赣州医保门诊统筹基金支付范围【2020年新】

2019-12-22
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  下列医疗费用纳入门诊统筹基金支付范围:

  (一)参保居民在定点医疗机构门诊就医发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准范围(以下简称“医保目录”)内的费用。

  (二)经市政府批准纳入门诊统筹基金支付的其他费用。

  下列医疗费用不纳入门诊统筹基金支付范围:

  (一)参保居民在非定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用,以及在定点医疗机构门诊就医发生的不符合“医保目录”范围内的费用。

  (二)应当由工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的医疗费用。

  (三)上级规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。

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