镇江非小细胞肺癌特药证办理材料

2020-03-10
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  一、病种所需材料

  1. 吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼

  (1)确诊非小细胞肺癌的出院小结;

  (2)确诊非小细胞肺癌病理学及影像学检测报告单;

  (3)基因(EGFR)检测报告单。

  2. 重组人血管内皮抑制素注射液、贝伐珠单抗注射液

  (1)确诊非小细胞肺癌的出院小结;

  (2)确诊非小细胞肺癌病理学及影像学检测报告单。

  二、办理通用材料

  1. 特药申请表(责任医师签字盖章、医院医保办盖章);

  2. 医疗保障卡;

  3. 患者1寸照片1张;

  4. 若为医疗救助对象需携带相关证明材料。

  小编提示:

标签:    肺癌    影像学

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