武汉工伤保险赔偿流程

2019-07-16
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  武汉工伤保险赔偿流程

  1、每月5日前,各定点医疗机构向所在辖区社保处工伤科申报上月住院费用,提供《住院医疗费用结算申报审核表》。保存结算发票、定点医疗机构工伤费用结算清单、住院汇总明细清单。并在5日前将上月住院费用结算数据上传至医保中心数据库。

  2、社保处工伤科对定点医疗机构申报的住院费用进行审核,产生审核汇总表,20日前报工伤生育中心审核科。

  3、中心审核科对定点医疗机构申报的住院费用进行复核,产生应付帐,次月10日前交付财务科。

  4、医疗机构提供单位账户、账号、收据领取款项。

  注意事项

  1、工伤医疗费用各类现金报销,如无特别说明,均需在诊疗结束后30日内提交相关材料。

  2、工伤医疗现金报销需提供的医疗费用清单,以汇总明细清单为宜,方便审核。

  3、诊疗过程中使用置换材料(内固定钢板、钛钉等)的,需提供说明书或条形码及医院购进发票复印件。

  4、工伤涉及机动车交通事故、民事及刑事纠纷的,在进行工伤医疗费用及待遇等级结算时,需提供交通大队、公安局或法院的相关证明、判决材料、调解明细等。

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