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　　HPV疫苗常见问答汇总：

　　1、九价HPV疫苗的接种对象、接种程序和禁忌症是什么?

　　九价HPV疫苗适用于16～26岁的女性。

　　接种程序是于0、2和6月分别接种一剂次，共接种3剂次。

　　对九价或四价HPV疫苗的活性成份或任何辅料成份有超敏反应者禁止接种;接种疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

　　2、二价、四价和九价HPV疫苗主要区别是什么?

　　目前国内可接种的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，均为进口疫苗，“价”代表了疫苗可预防的病毒基因型。二价HPV疫苗，含有HPV16和18型病毒L1蛋白，四价HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白，九价HPV含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒L1蛋白。但三种疫苗都可针对上述高危型HPV，预防HPV相关疾病，都可以对抗HPV16型和18型感染，并且效果非常显著。四价HPV疫苗与二价相比，还能预防HPV6和11引起的生殖器疣，九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%。

　　HPV疫苗需接种三剂次，按照接种程序接种。如果因其他情况接种中断，原则上，第一剂和第二剂至少要间隔一个月以上，第二剂和第三剂至少要间隔三个月以上，三剂必须在一年内完成。

　　3、如何选择HPV疫苗接种?已经接种完二价或四价HPV疫苗，还有必要打九价HPV疫苗吗?

　　目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好。从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌(主要由HPV16和HPV18导致)方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。

　　4、接种过一针或两针的二价或四价HPV疫苗，可以改为接种九价HPV疫苗吗?

　　根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同;另外，四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。所以，在可选择多种疫苗的地区，应努力做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。

　　5、接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了?

　　没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。

　　所有HPV疫苗对型别16和18(约占70%)可提供高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护。

　　由于HPV疫苗未能覆盖所有高危HPV型别，因此，二价、四价甚至九价HPV疫苗均不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病，接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。

　　6、HPV疫苗的保护效力可以维持多久?打一次完整的三针就可以了吗?以后还要补打吗?

　　接种3剂次四价HPV疫苗，目前持续10年多时间，在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈或生殖器疾病的突破病例;接种3剂次二价HPV疫苗，预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年。

　　世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中，没有推荐再次接种即加强免疫的建议。

　　7、有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗?

　　HPV感染并不是疫苗的禁忌症。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此，在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。

　　有过性生活的女性，并不一定感染HPV，只要在适龄范围，都可以接种HPV疫苗;有过性生活的女性，即使感染了HPV，适龄范围的女性接种HPV疫苗，也能预防持续性HPV感染，进而预防相关疾病，也是可以接种HPV疫苗。

　　8、孕妇和哺乳期女性可以接种HPV吗?接种疫苗后怀孕怎么办?

　　接种HPV疫苗不会影响生育。动物实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响。由于未设立良好的对照研究，作为预防措施，不推荐孕妇接种HPV疫苗。妊娠期间应避免接种HPV疫苗。

　　在临床试验中，尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况，但由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。

　　若准备怀孕，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。

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